第一章?? 總則

一、編制目的：為了保證施工生產(chǎn)發(fā)生觸電事故后能有效得到控制，傷員得到及時有效救治，努力將事故損失和不良影響降至最低限度，制定本預(yù)案。

二、編制依據(jù)：本預(yù)案依據(jù)《國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》（國務(wù)院第302號令）、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》（國務(wù)院第393號令）、《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條理》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等法律、法規(guī)、規(guī)定、條例編制。

三、適用范圍：本公司施工現(xiàn)場

四、本預(yù)案為專項預(yù)案。

第二章? 事故緊急處理措施

一、事故發(fā)生后，發(fā)生事故單位的項目負(fù)責(zé)人或安全管理人員立即電話通知本公司安全管理部門，簡明敘述事故發(fā)生的項目名稱、地點、時間、事故情況（傷亡人員及財產(chǎn)物資）、事故類別，并派人保護(hù)事故現(xiàn)場，必要時采取防范措施，防止事故擴(kuò)大或蔓延。

二、公司及發(fā)生事故單位所屬公司的安全主管部門根據(jù)事故的性質(zhì)、嚴(yán)重等級采取相應(yīng)的應(yīng)急救援措施，封鎖事故現(xiàn)場，疏散現(xiàn)場作業(yè)人員，調(diào)動搶險救援的器材、設(shè)施，首先搶救傷員，了解傷員情況，原則上是就地?fù)尵?，傷勢較重或不能就地?fù)尵?，立即與社會救援醫(yī)療部門取得聯(lián)系，同時，與社會救援相關(guān)部門取得聯(lián)系，得到有效控制。

三、事故發(fā)生后在緊急處置過程中，各部門要各負(fù)其責(zé)，相互配合，遵守事故報告程序逐級上報。

四、在救助行動中，增強(qiáng)自我保護(hù)意識，嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程，配齊安全設(shè)施與防護(hù)工具，確保搶救行動中的人身安全和減少財產(chǎn)損失。

第三章 觸電救援預(yù)案

一、為了適應(yīng)建筑業(yè)的特殊性，應(yīng)對觸電事故的發(fā)生，特對觸電事故應(yīng)急救援處置措施的重點進(jìn)行說明如下：

1.脫離電源：

當(dāng)發(fā)生人身觸電事故時，首先使觸電者脫離電源。迅速急救，關(guān)鍵是“快”。

2、對于低壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源：

1）.如果觸電地點附近有電源開關(guān)或插銷，可立即拉開電源開關(guān)或拔下電源插頭，以切斷電源。

2）.可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔離電源。

3）.當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時，也可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。 ??? 3、對于高壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源：

1）.立即通知有關(guān)部門停電。

2）.帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關(guān)。

3）.用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。

4、觸電者如果在高空作業(yè)時觸電，斷開電源時，要防止觸電者摔下來造成二次傷害。

1）對癥救護(hù)處理：

a、假如觸電者傷勢不重，神志清醒，未失去知覺，但有些內(nèi)心驚慌，四肢發(fā)麻，全身無力，或觸電者在觸電過程中曾一度昏迷，但已清醒過來，則應(yīng)保持空氣流通和注意保暖，使觸電者安靜休息，不要走動，嚴(yán)密觀察，并請醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。

b、假如觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在。對于此種情況，應(yīng)使觸電者舒適、安靜地平臥；周圍不得圍人，使空氣流通；解開他的衣服以利呼吸，如天氣寒冷，要注意保溫，并迅速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，嚴(yán)重缺氧，面色發(fā)白或發(fā)生痙攣，應(yīng)立即請醫(yī)生做進(jìn)一步搶救。

c、假如觸電者傷勢嚴(yán)重，呼吸停止或心臟跳動停止，或兩者都已停止，仍不可認(rèn)為已經(jīng)死亡，應(yīng)立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓，并迅速請醫(yī)生診治或送醫(yī)院。但應(yīng)當(dāng)注意，急救要盡快地進(jìn)行，不能等醫(yī)生的到來，在送往醫(yī)院的途中，也不能中止急救。

d、對于觸電者，特別是高空墜落的觸電者，要特別注意搬運問題，很多觸電者，除電傷外還有摔傷，搬運不當(dāng)，如折斷的肋骨扎入心臟等，可造成死亡。

e、?人觸電后會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動、呈現(xiàn)昏迷不醒狀態(tài)，通常都是假死，萬萬不可當(dāng)作“死人”草率從事。

f、對于假死的觸電者，要迅速持久的進(jìn)行搶救，有不少的觸電者，是經(jīng)過四個小時甚至更長時間的搶救而搶救過來的。有經(jīng)過六個小時的口對口人工呼吸及胸外擠壓法搶救而活過來的實例。只有經(jīng)過醫(yī)生診斷確定死亡，方可停止搶救。

2）人工呼吸法：

人工呼吸法是在觸電者停止呼吸后應(yīng)用的急救方法。各種人工呼吸法中以口對口人工呼吸法效果最好，而且簡單易學(xué)，容易掌握。

a、施行人工呼吸前，應(yīng)迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣等解開，取出口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物、脫落的斷齒、血塊、粘液等，以免堵塞呼吸道，使觸電者仰臥，并使其頭部充分后仰(可用一只手托于觸電者頸后)，鼻孔朝上，如舌根下陷，應(yīng)把它拉出來，以利呼吸道暢通。

b、救護(hù)人員用手捏使觸電者鼻孔緊閉，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向內(nèi)吹氣，工時約2秒鐘。吹氣大小，要根據(jù)不同的觸電人有所區(qū)別，每次吹氣要使觸電者胸部微微鼓起為宜。

c、吹氣后，立即離開觸電者的口，并放松觸電者的鼻子，使空氣呼出，工時約3秒鐘。然后再重復(fù)吹氣動作。吹氣要均勻，每分鐘吹氣呼氣約12次。觸電者已開始恢復(fù)自由呼吸后，還應(yīng)仔細(xì)觀察呼吸是否會再度停止。如果再度停止，應(yīng)再繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸，這時人工呼吸要與觸電者微弱的自由呼吸規(guī)律一致。（如圖）

（a）??????????????????????????? （b）

圖1、? 吹氣和呼氣

（a）吹氣； （b）呼氣

d、如無法使觸電者把口張開時，可改用口對鼻人工呼吸法。即捏緊嘴巴緊貼鼻孔吹氣。

3）胸外心臟擠壓法：

胸外心臟擠壓法是觸電者心臟跳動停止后的急救方法。

作胸外心臟擠壓時，應(yīng)使觸電者仰臥在比較堅實的地方，在觸電者胸骨中段叩擊1～2次，如無反應(yīng)再進(jìn)行胸外心臟擠壓。姿勢與口對口人工呼吸法相同，救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或跪在腰部兩側(cè)，兩手相疊，手掌根部放在心窩上方、胸骨下三分之一至二分之一處。掌根用力向下(脊背的方向)擠壓，壓出心臟里面的血液。成人應(yīng)擠壓3～5厘米，以每秒鐘擠壓一次為宜，太快了效果不好，每分鐘擠壓60次為宜。擠壓后掌根迅速全部放松，讓觸電者胸廓自動恢復(fù)，血液充滿心臟。放松時掌根不必完全離開胸部。

應(yīng)當(dāng)指出，心臟跳動和呼吸是無法聯(lián)系的。心臟停止跳動了，呼吸很快會停止。呼吸停止了，心臟跳動也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動都停止了，應(yīng)當(dāng)同時進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場只有一人搶救，兩種方法交替進(jìn)行?？梢詳D壓4次后，吹氣一次，而且吹氣和擠壓的速度都應(yīng)提高一些，以不降低搶救效果。（如圖）

（a）???????????????????????? （b）

圖2、? 向下擠壓和迅速放松

（a）向下擠壓； （b）迅速放松

人工呼吸與胸外心臟擠壓應(yīng)持續(xù)4～6h，直至病人清醒或出現(xiàn)尸斑為止，不要輕易放棄搶救。當(dāng)然應(yīng)盡快請醫(yī)生到場搶救。

對于兒童觸電者，可以用一只手?jǐn)D壓，用力要輕一些，以免損傷胸骨，而且每分鐘宜擠壓100次左右。 4）外傷的處理：

如果觸電人受外傷，可先用無菌生理鹽水和溫開水洗傷，再用干凈繃帶或布類包扎，然后送醫(yī)院處理。如傷口出血，則應(yīng)設(shè)法止血。通常方法是：將出血肢體高高舉起，或用干凈紗布扎緊止血等，同時急請醫(yī)生處理。

二、潛在危險性與危險目標(biāo)的確定

在工程施工中，觸電事故具有一定的潛在危險性，必須準(zhǔn)確的將潛在危險性的危險目標(biāo)確定出來，加以有效的預(yù)防，才能杜絕觸電事故的發(fā)生。下面將觸電事故的預(yù)防措施簡單的介紹一下：

（1）編制施工現(xiàn)場臨時用電組織設(shè)計，依據(jù)組織設(shè)計進(jìn)行安全技術(shù)交底，熟悉掌握施工操作規(guī)程。

（2）外電防護(hù)：在建工程的外側(cè)邊緣與外架空線路的邊線最小安全操作距離：1千伏以下為4米，1-10千伏為6米，35-110千伏為10米，當(dāng)實際距離達(dá)不到安全距離時，必須采取防護(hù)措施，搭設(shè)木質(zhì)腳手架，并用絕緣材料進(jìn)行立面防護(hù)。當(dāng)建筑物高度超過20米時，距高壓線頂部2米處也應(yīng)增設(shè)屏障，頂部用5cm厚腳手板鋪滿。

（3）施工現(xiàn)場臨電施工要求：

a.? 電工上崗必須穿絕緣鞋和配備好相應(yīng)的勞保用品。

b.配電箱、開關(guān)箱安裝要牢固，有門有鎖有防雨措施，箱內(nèi)裝設(shè)隔離開關(guān)，進(jìn)出線要有標(biāo)志和防水彎，同時做好接零保護(hù)，保護(hù)零線、工作零線通過接線端子板連接，配電箱箱底距地高度大于1.3米小于1.5米，開關(guān)箱箱底距地高度大于0.6米小于1.5米。

c.潮濕環(huán)境、地下室、溝道內(nèi)和高度低于2.4米的室內(nèi)、行燈等照明電壓不得大于36伏，室外燈具不得低于2.4米，燈頭距臨建棚頂應(yīng)大于20cm，開關(guān)控制火線。

d.停電順序為開關(guān)箱-分配箱-總配電箱；送電順序為總配電箱-分配電箱-開關(guān)箱；10千伏高壓送電順序為先兩側(cè)后中間，而停電順序為先中間后兩側(cè)，禁止帶負(fù)荷用電。

e.電纜線路：電纜地埋敷設(shè)時，埋深不小于0.6米，并應(yīng)在電纜上下鋪設(shè)50mm厚細(xì)沙，在電纜上蓋磚，地埋電纜接頭應(yīng)設(shè)在地面上的接線盒內(nèi)，電纜要求使用五芯線，禁止使用四芯電纜外加一根線代替五芯電纜。

（4）電動建筑機(jī)械和手持電動工具的安全用電要求：

a.選用漏電保護(hù)器必須符合國標(biāo)GB6829-86漏電電流動作保護(hù)器的要求，其額定漏電動作電流應(yīng)不大于30MA，漏電動作時間≤0.1秒，在潮濕和有腐介質(zhì)場所，應(yīng)選防濺型產(chǎn)品，其額定動作電流不大于15MA，動作時間≤0.1秒。

b.負(fù)荷線性能應(yīng)符合國際GB1169-74通用橡皮護(hù)套軟電纜的要求。

（5）施工現(xiàn)場機(jī)械設(shè)備應(yīng)做好避雷措施，避雷裝置的沖擊接地電阻不得大于30伏，避雷針（接閃器）長度應(yīng)為1-2米。

（6）施工機(jī)械應(yīng)按規(guī)定安裝漏電保護(hù)器，做到一機(jī)一閘一箱一漏。

（7）不得在機(jī)械運轉(zhuǎn)狀態(tài)下進(jìn)行檢修、保養(yǎng)，應(yīng)關(guān)閉電源、停止機(jī)械運轉(zhuǎn)，請專業(yè)人員檢修，電路問題請電工檢修、操作人員不得擅自檢修。

（8）大中小型施工機(jī)械固定使用時，應(yīng)做好保護(hù)接零接地。

（9）在檢修機(jī)械時，應(yīng)設(shè)專人看護(hù)電源，防止他人亂接電源。

（10）在搭設(shè)外電防護(hù)時應(yīng)穿絕緣鞋、戴絕緣手套，防止發(fā)生觸電事故。

第四章 高空墜落救援預(yù)案

一.高空墜落傷是指人們?nèi)粘９ぷ骰蛏钪校瑥母咛帀嬄?，受到高速的沖擊力，使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。多見于建筑施工和電梯安裝等高空作業(yè)，通常有多個系統(tǒng)或多個器官的損傷，嚴(yán)重者當(dāng)場死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導(dǎo)致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導(dǎo)到顱腦而致傷；由高處仰面跌下時，背或腰部受沖擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。腦干損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴(yán)重合并癥的出現(xiàn)。

急救方法：

1、去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。

2、在搬運和轉(zhuǎn)送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)，而應(yīng)使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。

3、創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。

4、頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸、盡可能早作氣管切開。

5、復(fù)合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領(lǐng)扣。

6、周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。應(yīng)直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，非常有效。當(dāng)上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1小時為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時間。

7、有條件時迅速給予靜脈補液，補充血容量。

8、快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。

第五章 火災(zāi)爆炸事故救援預(yù)案

一.為了適應(yīng)建筑業(yè)的特殊性，應(yīng)對火災(zāi)爆炸事故的發(fā)生，特對火災(zāi)爆炸事故應(yīng)急救援處置措施的重點進(jìn)行說明如下：

二.發(fā)生火災(zāi)、爆炸事故后，對一般較輕的事故可采用滅火器或水、沙子等滅火，如果滅火器、水或沙子不能控制火情時，應(yīng)立即報警，請消防隊前來滅火，同時項目部應(yīng)將事故向上級匯報，另外保護(hù)好事故現(xiàn)場，疏散周圍人員，對傷員進(jìn)行急救隔離，送往醫(yī)院治療。如果電氣設(shè)施發(fā)生火災(zāi)，一定要用滅火器或沙子滅火，不得用水滅火，防止發(fā)生觸電事故。

三.潛在危險性與危險目標(biāo)的確定

在工程施工中，火災(zāi)爆炸事故具有一定的潛在危險性，必須準(zhǔn)確的將潛在危險性的危險目標(biāo)確定出來，加以有效的預(yù)防，才能杜絕火災(zāi)爆炸事故的發(fā)生。下面將火災(zāi)爆炸事故的預(yù)防措施簡單的介紹一下：

（1）項目部要建立施工現(xiàn)場消防組織機(jī)構(gòu)，并明確各自職責(zé)和加強(qiáng)培訓(xùn)。

（2）按要求配置消防器材，嚴(yán)禁挪用，按期進(jìn)行檢修或保養(yǎng)、更換。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行動火申請審批制度，未經(jīng)批準(zhǔn)不許私自動火，動火時要設(shè)專人監(jiān)護(hù)。

（4）對易燃、易爆、有毒、有害物品要單獨存放，專人管理，受到陽光照射容易燃燒、爆炸的化學(xué)及有毒物品不得露天存放。

（5）不得在儲存易燃易爆庫內(nèi)動用明火，庫內(nèi)照明燈泡不得大于60瓦，燈頭要高出貨架50cm以上距離，庫內(nèi)外要設(shè)置防火裝置，生活區(qū)及材料堆場要留存不得小于3.5m寬的消防通道。

（6）按消防部門要求設(shè)置臨時消防用水設(shè)施。

（7）施工現(xiàn)場要設(shè)置吸煙室，禁止隨意吸煙。

（8）宿舍內(nèi)嚴(yán)禁使用電爐子或私接亂扯電源線。

第六章?? 安全保證體系

見附表

第七章? 事故的報告與溝通

1、接警與通知：工地現(xiàn)場任何人發(fā)現(xiàn)發(fā)生重大事故的，必須立即報告工地負(fù)責(zé)人，工地負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)立即通知公司，并組織現(xiàn)場應(yīng)急救援小組開展現(xiàn)場搶救工作，如發(fā)生人員傷亡或火警等，應(yīng)分別第一時間直接打電話報120急救中心或119報火警救助，同時以最快的方式報告公司工程部及公司領(lǐng)導(dǎo)。

2、信息上報：公司領(lǐng)導(dǎo)接到事故報告后，應(yīng)立即組織公司應(yīng)急救援組趕赴施工現(xiàn)場，組織指揮現(xiàn)場搶救工作，同時將事故的概況（包括傷亡人員、發(fā)生事故時間、地點、原因等）分別用電話和快報的辦法報告上級主管部門以及政府有關(guān)部門。

3、公眾信息交流：當(dāng)發(fā)生的事故波及周邊的社會時，項目部必須立即通知場外社會公眾及有關(guān)單位，使其盡快采取緊急避險措施，減少事故造成的后果和損失。

第八章? 事故后的恢復(fù)程序

1、重大生產(chǎn)安全事故在恢復(fù)過程中，發(fā)生事故的項目部及所屬單位的相關(guān)部門對上級主管部門或公司成立的事故調(diào)查組提出的事故處理意見和防范措施建議負(fù)責(zé)實施處理和落實，達(dá)到安全要求時，宣布恢復(fù)生產(chǎn)。

2、事故調(diào)查組將依據(jù)《國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定》對事故相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行責(zé)任追究。

3、發(fā)生事故的項目部及時對事故現(xiàn)場進(jìn)行恢復(fù)，采取有效措施，確保不重復(fù)發(fā)生類似事故。

4、關(guān)于事故處理的善后工作，由所在事故發(fā)生單位相關(guān)部門及項目部配合總公司工會和辦公室妥善處理和安置，依法辦理相關(guān)賠償（補償、補助）等相關(guān)事宜。

第九章?? 應(yīng)急救援裝備 、器材、設(shè)施及維修保養(yǎng)

1、項目部在施工前應(yīng)備齊救援物資：草袋、鉛絲、鍬、鎬、滅火器材、急救箱、擔(dān)架等，由現(xiàn)場總指揮統(tǒng)一調(diào)動。

2、救援物資能夠滿足重、特大生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援的需要且其性能處于良好狀態(tài)。

3、每年定期對救援物資中的年檢設(shè)施進(jìn)行維修、保養(yǎng)、檢測，由項目部負(fù)責(zé)組織，安全設(shè)備科負(fù)責(zé)實施。

第十章 應(yīng)急救援組織或人員的培訓(xùn)和演練

1、 加強(qiáng)對應(yīng)急救援組織或人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)工作。應(yīng)急救援人員應(yīng)了解和掌握如何識別危險，如何采取有效應(yīng)急措施，如何啟動緊急報警系統(tǒng)，如何使用救援設(shè)備。

2、增強(qiáng)專業(yè)技能的操作規(guī)程知識，正確掌握和懂得應(yīng)急救援操作規(guī)程和報警程序。

3、前線救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)和救援隊伍應(yīng)掌握專業(yè)應(yīng)急救援常識，包括如何安全疏散人群，控制事故擴(kuò)大發(fā)展，實施堵源技術(shù)及搶運物資，并正確給受傷人員清洗消毒、急救等基本知識。

4、提高應(yīng)急救援專業(yè)技能，隨時隨地實施應(yīng)急救援。公司每年進(jìn)行一次演練，項目部應(yīng)在工程施工過程中進(jìn)行一次有針對性的演練，主要是增強(qiáng)報告程序、救援專業(yè)技術(shù)、方法的掌握和安全疏散人群、控制事故擴(kuò)大發(fā)展的能力和對傷者的醫(yī)療急救基本知識。