一、迅速脫離致傷源或消防致傷原因

??? 1.火焰燒傷時，傷員應(yīng)迅速滅火，立即平臥于地，慢慢滾動軀體以滅火，或者跳入附近之水池、小河中滅火，切勿站立、呼喊或奔跑，以免火焰因奔跑而燃燒更旺，因喊叫吸入熾熱氣體而造成吸入性損傷，赤手撲打火焰可致手部燒傷，深部燒傷多可造成手功能障礙，亦應(yīng)避免。他人或消防人員除指導(dǎo)傷員自救以外，應(yīng)使用大量清水或其他滅火材料將火撲滅，或用棉被、毯子、大衣覆壓在傷員身上滅火，并盡快協(xié)助傷員離開現(xiàn)場。

??? 2.熱流體或蒸氣燙傷時，應(yīng)使病人迅速離開現(xiàn)場并立即脫去浸濕的衣服，以免衣服上的余熱繼續(xù)產(chǎn)生作用，使創(chuàng)面深化。要盡可能避免將泡皮剝脫，可先用冷水沖洗帶走熱量后剪開熱液浸濕的衣服。如貼身衣服與傷口粘在一起時，切勿強(qiáng)行撕脫，以免使傷口加重，可用剪刀先剪開，然后慢慢將衣服脫去。

??? 3.化學(xué)物質(zhì)燒傷時，最簡單、最有效的處理辦法是，脫離現(xiàn)場后即刻脫去化學(xué)物質(zhì)沾染或浸透的衣服、手套、鞋襪等，用大量清潔冷水沖洗燒傷人員，時間不得少于20—30min，一方面可沖洗去化學(xué)物品，另一方面可使傷者局部毛細(xì)血管收縮、減少對化學(xué)物品的吸收。除現(xiàn)場備有拮抗劑或中和劑以外并有使用經(jīng)驗的人在場，切勿因?qū)ふ肄卓箘?、中和劑而耽擱沖洗時間。應(yīng)特別注意病人眼部感覺并仔細(xì)檢查，在有損傷情況下應(yīng)予沖洗。對個別具有劇毒的化學(xué)物質(zhì)(如氰化物)，應(yīng)在大量沖洗的同時，盡早采取相應(yīng)的解毒措施。生石灰燒傷時，應(yīng)在除去生石灰料后方行沖洗，防止生石灰遇水生熱，加重?fù)p傷。磷燒傷時則應(yīng)將創(chuàng)面浸于水中，或以多層濕紗布覆蓋，以防止磷在空氣中繼續(xù)燃燒，加重?fù)p傷，并盡量剔除磷粒。

??? 4.電燒傷時，立即切斷電源，再接觸患者，并撲滅著火衣服。在未切斷電源以前，急救者切記不要接觸傷員，以免自身觸電。滅火后，如發(fā)現(xiàn)傷員呼吸心跳停止，應(yīng)在現(xiàn)場立即行體外心臟按摩和口對口人工呼吸搶救，待心跳和呼吸恢復(fù)后，及時轉(zhuǎn)送就近醫(yī)院進(jìn)一步處理；或在繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇的同時，將傷員迅速轉(zhuǎn)送到最近的醫(yī)療單位進(jìn)行處理。如電弧燒傷，應(yīng)切斷電源后，按火焰燒傷處理。

??? 二、保護(hù)創(chuàng)面與鎮(zhèn)靜止痛

??? 現(xiàn)場燒傷創(chuàng)面一般無需特殊處理。為防止創(chuàng)面污染而加重?fù)p害，應(yīng)進(jìn)行簡單包扎，或以清潔的被單、衣服等覆蓋、包裹以保護(hù)創(chuàng)面。不管是燒傷或燙傷，創(chuàng)面嚴(yán)禁用紅汞、龍膽紫等有顏色藥物，以免影響對創(chuàng)面深度的判斷和處理，且大量涂擦紅汞，可因創(chuàng)面吸收而致汞中毒。勿用鹽、糖、醬油、牙膏等涂抹創(chuàng)面，防止污染。天寒季節(jié)。尤其是夜間應(yīng)注意保暖，以避免加速發(fā)生或加重休克。

??? 病人劇痛、情緒緊張或恐懼，可酌情應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑，常靜脈緩慢推注稀釋的度冷丁，也可合用度冷丁及異丙嗪，或皮下注射杜冷丁50毫克或嗎啡10毫克。但吸入性損傷、并發(fā)顱腦損傷及1歲以下嬰兒忌用度冷丁，以免抑制呼吸，可改用苯巴比妥鈉或異丙嗪。對持續(xù)躁動不安的患者要考慮是否有休克，切不可盲目鎮(zhèn)靜。