急性磷化氫中毒是吸入較高濃度磷化氫氣體所引起的以神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。磷化氫來(lái)源于熏蒸殺蟲(chóng)劑的磷化鋁、磷化鋅遇水反應(yīng)而產(chǎn)生；在黃磷生產(chǎn)中；乙炔生產(chǎn)使用等過(guò)程中均可接觸到磷化氫氣體。磷化氫屬高毒類(lèi)。10mg/立方米濃度下接觸數(shù)小時(shí)可有中毒癥狀；409~846mg/立方米濃度0.5~1小時(shí)可致死。磷化氫中毒臨床除神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)癥狀外，重癥病例可具有嚴(yán)重的心、腦、肝、腎等臟器損傷。一般輕度中毒均能恢復(fù)健康；重癥病人如能及時(shí)治療，方法得當(dāng)，可減輕后遺癥狀，也可恢復(fù)健康；少數(shù)危重病人可很快發(fā)生呼吸、循環(huán)等衰竭而死亡。

【臨床診斷要點(diǎn)】

一、有接觸較高濃度磷化氫的職業(yè)史；

二、發(fā)病較快，典型的磷化氫中毒癥狀和體征以及必要的化驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果；

三、現(xiàn)場(chǎng)接觸者多數(shù)發(fā)病，磷化氫濃度超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；

四、排除其它類(lèi)似疾??；

五、診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

（一）觀(guān)察對(duì)象

有頭痛、乏力、惡心、咳嗽等癥狀，但癥狀較小，程度較輕、脫離接觸后多在24小時(shí)內(nèi)消失。

（二）輕度中毒

明顯頭暈、頭疼、乏力、惡心、嘔吐、食欲減退、咳嗽、胸悶、鼻干、咽干、腹痛、腹脹等癥狀持續(xù)24小時(shí)以上，并有下列情況之一。

1．嗜睡；

2．輕度呼吸困難，肺部聞及少量羅音；

3．心電圖有輕度ST-T改變；

4．輕度肝功能異常。

（三）重度中毒

除輕度中毒表現(xiàn)外，有下列情況之一，或中毒開(kāi)始即表現(xiàn)為下列情況之一者。

1．昏迷、抽搐；

2．肺水腫；

3．休克；

4．明顯心肌損害，

5．明顯肝、腎損害。

【傷殘等級(jí)與勞動(dòng)能力喪失程度評(píng)定】

一、中毒所致腦水腫引起的神經(jīng)精神障礙：

參見(jiàn)汞中毒有關(guān)內(nèi)容評(píng)定。

二、肺功能損害：

參見(jiàn)鎘中毒有關(guān)內(nèi)容評(píng)定。

三、心功能障礙：

參見(jiàn)砷中毒有關(guān)內(nèi)容評(píng)定。

四、中毒性肝?。?BR>
參見(jiàn)鉛中毒有關(guān)內(nèi)容評(píng)定。

五、中毒性腎?。?BR>
參見(jiàn)汞中毒有關(guān)內(nèi)容評(píng)定。

六、急性磷化氫中毒死亡：

鑒定參見(jiàn)《職業(yè)中毒的鑒定與賠償辦法----綜述》有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行賠償和評(píng)定。