1．概述
　　
　　四乙基鉛為無(wú)色油狀略有水果香味的液體。常溫下易揮發(fā)產(chǎn)生大量蒸氣，不溶于水，易溶于汽油、煤油等有機(jī)溶劑中，也可溶于脂肪和類(lèi)脂中。
　　
　　2．接觸機(jī)會(huì)與健康危害
　　
　　四乙基鉛為有機(jī)鉛化合物。其能增加機(jī)動(dòng)汽油和航空汽油的辛烷值，是配制動(dòng)力汽油的抗爆劑乙基液的主要成分。作業(yè)工人在生產(chǎn)四乙基鉛、配制動(dòng)力汽油的抗基液(含精制的四乙基鉛占49％～56％)以及根據(jù)汽油辛烷值的高低將不同量的乙基液(0．6％～1．2％)加入汽油配成乙基汽油液或稱(chēng)含鉛汽油時(shí)，皆有職業(yè)接觸四乙基鉛的機(jī)會(huì)。如在上述生產(chǎn)過(guò)程或在運(yùn)輸乙基液、乙基汽油過(guò)程中發(fā)生意外泄漏而防護(hù)不周，或在通風(fēng)不良的情況下清洗乙基汽油儲(chǔ)油罐，或在高溫和通風(fēng)不良的室內(nèi)大量使用乙基汽油，皆有可能通過(guò)呼吸或皮膚大量密切接觸和吸收四乙基鉛而發(fā)生急性中毒。
　　
　　四乙基鉛因有高度的揮發(fā)性，主要通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體中，但也可以經(jīng)皮膚及消化道吸收。四乙基鉛為神經(jīng)毒物，具有高度的脂溶性。在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槿一U，其與中樞神經(jīng)有高度的親和力，抑制腦內(nèi)葡萄糖的代謝過(guò)程，減少高能磷酸鍵化合物的形成導(dǎo)致乳酸增多，引起以大腦白質(zhì)為主的細(xì)胞毒性腦水腫。四乙基鉛和汽油對(duì)神經(jīng)組織能發(fā)生協(xié)同的聯(lián)合作用。
　　
　　3．臨床表現(xiàn)
　　
　　在生產(chǎn)活動(dòng)中，意外接觸后數(shù)小時(shí)或數(shù)天，引起急性中毒。主要表現(xiàn)以神經(jīng)精神障礙為主的全身性疾病。高濃度接觸下，如工作場(chǎng)所空氣中四乙基鉛濃度達(dá)100mgPb／m³吸入1h后可立即昏迷。
　　
　　急性四乙基鉛中毒的癥狀初期或輕度四乙基鉛中毒患者，首先出現(xiàn)失眠、噩夢(mèng)、頭痛及頭昏。常無(wú)任何誘因而出現(xiàn)入睡困難，或因恐怖的噩夢(mèng)而驚醒。頭痛呈脹疼性質(zhì)，患者常因感頭部緊脹而不愿戴帽。與此同時(shí)，多數(shù)患者常有食欲不振，口中金屬味，惡心癥狀頗為突出，惡心與嘔吐以晨起時(shí)為重，四肢關(guān)節(jié)及肌肉可感酸疼不適，出現(xiàn)明顯的乏力與多汗。病情嚴(yán)重者，頭疼及頭暈加重、常迅速出現(xiàn)精神癥狀、躁動(dòng)、抽搐或昏迷。一般自發(fā)病起，隨病情發(fā)展可于數(shù)日或2—3周甚至一個(gè)月后出現(xiàn)精神癥狀或意識(shí)障礙，也可突然發(fā)生精神異常。失眠越重噩夢(mèng)越多者，精神癥狀出現(xiàn)的也越快而且嚴(yán)重。其中樞神經(jīng)癥狀可以分為以下幾種類(lèi)型：①癔病綜合征型，失眠、噩夢(mèng)，無(wú)故發(fā)作哭笑叫喊或自唱自說(shuō)，或出現(xiàn)四肢抽搐顫動(dòng)兩手如爪狀等癌病型類(lèi)神經(jīng)癥表現(xiàn)，每次發(fā)作約數(shù)分鐘至半小時(shí)。神志不清，發(fā)病時(shí)不伴尿失禁或咬破舌頭，發(fā)作后對(duì)發(fā)作情況不能回憶。精神刺激或勞累可誘發(fā)發(fā)作。②急性精神病型：終日不眠、坐臥不寧、步態(tài)蹣跚、譫妄、胡言亂語(yǔ)、哭鬧喊叫、狂躁不安、迫害妄想及豐富的幻覺(jué)，定向力及自知力喪失。猛獸、鬼怪等幻視而出現(xiàn)恐怖和緊張的情緒，或企圖躲在墻角，或欲跳窗逃跑。幻覺(jué)多為口內(nèi)頑固的毛發(fā)感，有時(shí)因皮膚蟻行感，兩手不斷在身上亂摸。聽(tīng)或觸幻覺(jué)可持續(xù)較久，甚至長(zhǎng)達(dá)一月余。尿失禁；嚴(yán)重者可拒食、自殺、意識(shí)模糊、迅速消瘦、以至衰竭、高燒昏迷而死。③昏迷型：極嚴(yán)重患者，吸入后立即昏迷。發(fā)作性全身抽搐、角弓反張、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、瞳孔縮小，伴有大汗、高熱、心律不齊、肺水腫。部分患者有三低癥狀。