【核心提示】

    正月十五過后，許多農(nóng)民工朋友又開始新一年的工作尋找及奔波了。長沙市疾病預(yù)防控制中心的專家提醒，農(nóng)民工在尋找工作的過程中，一定要注意職業(yè)防護(hù)。

    比如有哪些職業(yè)危害因素需要注意？主要的職業(yè)病有哪些臨床癥狀，如何預(yù)防？為此，專家就幾種主要的職業(yè)危害因素給大家做個提示。

    【塵肺病】

    塵肺病，是由于在職業(yè)活動中，長期吸入生產(chǎn)性粉塵（灰塵），并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化（疤痕）為主的全身性疾病。塵肺病按其吸入粉塵的種類不同，可分為無機(jī)塵肺病和有機(jī)塵肺病。塵肺病無特異的臨床表現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)，包括：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、咯血等。

    【防治指南】

    1.工藝改革、革新生產(chǎn)設(shè)備：是消除粉塵危害的主要途徑。

    2.濕式作業(yè)：采用濕式碾磨石英、耐火材料、礦山濕式鑿巖、井下運(yùn)輸噴霧灑水等作業(yè)方式。

    3.密閉、抽風(fēng)、除塵：對不能采取濕式作業(yè)的場所，應(yīng)采用密閉抽風(fēng)除塵等辦法，防止粉塵飛揚(yáng)。

    4.接塵工人健康檢查：包括就業(yè)前和定期健康檢查，脫離粉塵作業(yè)時還應(yīng)做脫塵作業(yè)檢查。

    5.個人防護(hù)：佩戴防塵護(hù)具，如防塵安全帽、送風(fēng)頭盔、送風(fēng)口罩等。

    塵肺病人應(yīng)及時調(diào)離粉塵作業(yè)，并根據(jù)病情需要進(jìn)行綜合治療，積極預(yù)防和治療肺結(jié)核及其他并發(fā)癥，以減輕其癥狀、延緩病情進(jìn)展、提高病人壽命、提高病人生活質(zhì)量。

    【高溫作業(yè)】

    高溫作業(yè)，是指以本地區(qū)夏季通風(fēng)室外平均溫度為參照基礎(chǔ)，其工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，而工作地點(diǎn)氣溫高于室外溫度2℃或2℃以上的作業(yè)。高溫作業(yè)時，人體排汗顯著增加，可導(dǎo)致機(jī)體損失水分、鈉、鉀、鈣、鎂、維生素等，如不及時補(bǔ)充，可導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重脫水、循環(huán)衰竭、熱痙攣、腎功能不全、蛋白尿等。

    在高溫環(huán)境中工作，心血管系統(tǒng)經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，可導(dǎo)致血壓發(fā)生變化，高血壓患者隨著高溫作業(yè)工齡的增加而增加。高溫還可引起食欲減退、消化不良，導(dǎo)致胃腸道疾病。高溫中可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制，注意力、工作能力降低，易發(fā)生工傷事故。

    【防治指南】

    1.減少接觸熱源時間。

    2.做好個人防護(hù)，高溫作業(yè)工人應(yīng)采用結(jié)實(shí)、耐熱、透氣性好的織物制作工作服，并根據(jù)不同作業(yè)的需求，供給工作帽、防護(hù)眼鏡、面罩等。

    3.工藝上控制，如工作場所使用隔熱層、機(jī)械通風(fēng)、自然通風(fēng)等，以減少工人接觸高溫的機(jī)會。

    4.多使用清涼飲料、防暑降溫藥品等。

    5.做好高溫作業(yè)人員的就業(yè)前體檢，凡有心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病等高溫禁忌癥者，一般不宜從事高溫作業(yè)。

    【職業(yè)性噪聲聾】

    職業(yè)性噪聲聾，是指人們在工作過程中，長期接觸生產(chǎn)性噪聲而發(fā)生的一種進(jìn)行性、感音性聽覺障礙。職業(yè)性噪聲聾患者，與其接觸噪聲的時間、強(qiáng)度，特別是噪聲作業(yè)工齡有極大的關(guān)系。職業(yè)性噪聲聾臨床癥狀包括：聽力下降、耳鳴、耳痛、頭痛、眩暈等。

    【防治指南】

    首先，個人聽力防護(hù)措施。對于從事噪聲作業(yè)的職業(yè)者，應(yīng)加強(qiáng)防治知識的宣教，以便發(fā)生急性事故時不會慌亂。平時應(yīng)佩戴防護(hù)用品如耳塞、耳罩、防聲帽等，缺乏防護(hù)材料而預(yù)知即將遇到巨大震響時，最簡單的防護(hù)方法是用棉花球塞于耳道內(nèi)。

    在緊急情況下，可用兩小手指分別塞入兩側(cè)外耳道口內(nèi)，采用張口呼吸的辦法，可減輕爆炸噪聲所致的受傷程度。

    其次，進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)。對噪聲環(huán)境下作業(yè)工人，均應(yīng)進(jìn)行就業(yè)體檢，在職業(yè)檔案內(nèi)建有聽力記錄，定期體檢，以便及時發(fā)現(xiàn)噪聲敏感者和早期聽力損傷者。再根據(jù)不同的情況，予以適當(dāng)處理，如加強(qiáng)個人聽力防護(hù)措施，對癥治療或調(diào)離噪聲作業(yè)環(huán)境等。

    【有機(jī)溶劑中毒】

    有機(jī)溶劑，是在生活和生產(chǎn)中廣泛應(yīng)用的一類有機(jī)化合物，分子量不大，常溫下呈液態(tài)。它存在于涂料、粘合劑、油漆和清潔劑中。有機(jī)溶劑中毒，會破壞人體神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟功能、腎臟功能、造血系統(tǒng)，并刺激人體黏膜及皮膚。

    【防治指南】

    防止有機(jī)溶劑對人的危害，其根本手段是改進(jìn)生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備，按照“無毒取代低毒、低毒取代高毒”的原則選用有機(jī)溶劑，合理利用防護(hù)設(shè)施，并為勞動者配備合格有效的個人防護(hù)用品，確保各種排風(fēng)裝置和通風(fēng)系統(tǒng)有效運(yùn)轉(zhuǎn)，嚴(yán)禁密閉門窗長時間作業(yè)，以減少工人直接接觸有機(jī)溶劑的機(jī)會。還應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)，正確佩戴個人防護(hù)用品，遵守操作規(guī)程。

    對工人應(yīng)開展上崗前職業(yè)健康檢查，凡患有神經(jīng)精神系統(tǒng)及肝、腎疾病患者，或有視網(wǎng)膜炎、全身性皮膚病等職業(yè)禁忌癥者，不應(yīng)從事該工作。

    其次，應(yīng)定期對有機(jī)溶劑工作場所開展職業(yè)病危害因素的監(jiān)測，對接觸者定期開展職業(yè)健康檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)病損情況，及時進(jìn)行預(yù)防處理。